Врач сказал суррогатной маме похудеть. Значит, она не подходит?

Ситуация возникает, когда кандидатку в суррогатные мамы одобрил репродуктолог, но не допустил до программы пока она не похудеет.

Это значит суррогатная мама не подходит?
Не обязательно. ИМТ — индекс массы тела — один из показателей, который врач учитывает при оценке суррогатной мамы.
Например, при росте 165 см и весе 85 кг ИМТ составляет 31,2 — формально это ожирение I степени.

Но ИМТ — это показатель риска, а не диагноз. Он сам по себе не означает, что женщина больна, не забеременеет или не сможет нормально выносить беременность. ASRM также указывает, что ИМТ имеет ограничения и не должен восприниматься как универсальная граница, выше которой лечение автоматически невозможно. При этом повышенный вес действительно связан с увеличением некоторых рисков беременности, поэтому репродуктолог имеет право учитывать его и рекомендовать снижение веса перед переносом.

Но требования разных врачей и клиник могут отличаться.
Особенно интересно посмотреть исследования именно суррогатных мам. В исследовании 163 суррогатных мам и 226 переносов сравнили женщин с нормальным ИМТ, избыточным весом и ИМТ 30–35. Частота живорождения на перенос составила соответственно:

50% — нормальный ИМТ;
49% — избыточный вес;
53% — ИМТ 30–35.

Более крупное исследование 2024 года включало уже 1121 цикл с суррогатными мамами. В группе ИМТ 20–24,9 живорождение составило 55%, при ИМТ 25–29,9 — 53%, а при ИМТ 30–34,9 — 57%.

Статистически значимой связи между ИМТ и вероятностью клинической беременности, выкидыша или живорождения также не обнаружили. При этом при повышенном ИМТ чаще встречались кесарево сечение и крупный для срока ребёнок. Для ИМТ ≥35 женщин в исследовании было мало, поэтому эти результаты нельзя автоматически переносить на выраженное ожирение. → Исследование 2024 года в PubMed

Поэтому если врач говорит: «В целом СМ подходит, но перед переносом желательно снизить вес», это не означает, что суррогатная мама  непригодна и нужно немедленно искать другую.
Лучше уточнить у врача конкретно: «Вы считаете, что СМ медицински не подходит для программы, или допускаете её после снижения веса? До какого веса или ИМТ ей необходимо похудеть?» Это две совершенно разные ситуации.

Агентство не предлагает кандидаток с очевидно выраженным ожирением. Но умеренно повышенный ИМТ сам по себе не является доказательством плохого здоровья или неспособности женщины выносить беременность. Окончательное решение о медицинской пригодности СМ принимает лечащий врач пациента.